避妊相談
避妊相談とは
将来を大切にするためのご相談です
避妊相談とは、望まない妊娠を防ぐための方法について、医師と一緒に考えるためのご相談です。ピルやコンドームなど、避妊方法にはそれぞれ特徴やメリット・デメリットがあります。年齢や体調、ライフスタイルに合わせて適切な方法を選ぶことが大切です。「自分に合う方法がわからない」「副作用が心配」「将来の妊娠への影響が不安」など、どんな小さなお悩みでもご相談ください。正しい知識を持つことが、ご自身の体を守る第一歩になります。
主な避妊方法
コンドーム
コンドームは、避妊と性感染症予防を同時に行える唯一の方法です。処方箋を必要とせずドラッグストアなどで手軽に購入でき、体への副作用の心配もほとんどありません。
一方で、正しく装着できないと十分な効果を得られない側面があります。より確実な避妊を望む場合は、ほかの避妊法と組み合わせての使用がお勧めです。
低用量ピル
毎日決まった時間に正しく服用を続ければ、高い避妊効果を得られます。確実性の高さが低用量ピル最大の強みです。
処方にあたっては、事前の問診や必要な検査を通じ、安全に服用できる体質かどうかを医師が確認します。避妊目的での処方は自費診療となりますが、重い月経痛などの症状がある場合は保険適用となるピルも選択可能です。服用の際の疑問や不安は、スタッフが丁寧にお答えしますので気軽におたずねください。
メリット
- 毎日正しく服用すれば、99%以上という極めて高い確率で避妊が可能です。パートナーに依存せず、女性自身の意志で主体的に避妊ができるのが強みです。
- 避妊目的であっても、ピルの効果で生理痛（月経困難症）が軽くなり、経血量も減ります。また、生理周期が28日周期でピタリと安定するため、旅行や仕事の予定が立てやすくなります。
- 男性ホルモンの活性を抑える作用があるため、ホルモンバランスの乱れによる肌荒れやニキビが改善することが多いです。
- 卵巣を休ませることで、卵巣がん、子宮体がん、大腸がんなどの発症リスクを下げることが分かっています。
デメリット
- ピルは妊娠を防ぐものであり、クラミジアやHIVなどの性感染症は防げません。性感染症対策にはコンドームの併用が必須です。
- 血管の中に血の塊が詰まる「血栓症」のリスクがわずかに高まります。そのため、「35歳以上で1日15本以上タバコを吸う方」「激しい偏頭痛がある方」などは安全面から服用できません。
- 飲み始めの1〜2ヶ月は、体がホルモン変化に慣れるまで、軽いうつ気味、吐き気、頭痛、乳房のはり、不正出血などが起こることがあります（多くは続けていくうちに治まります）。
- 最大の効果を得るためには、毎日ほぼ同じ時間に飲む必要があります。飲み忘れが続くと避妊効果が落ちてしまいます。
- 避妊目的の場合、病気の治療ではないため保険が効きません。お薬代や定期的な検診代がすべて自己負担になります。
低用量ピルの費用
- アンジュ
- 3,300円（税込）（1シート28日分）
- マーベロン
- 3,300円（税込）（1シート28日分）
ミニピル（スリンダ）
エストロゲンが体質に合わず、これまでピルを使えなかった方がいます。ミニピル（スリンダ）は、そうした方の選択肢です。
エストロゲンを含まず、黄体ホルモンだけでできています。そのため、血栓症や乳房の張り、吐き気など、エストロゲン由来の副作用が出にくくなります。成分はドロスピレノン4mgで、プロゲスチン単剤（POP）のピルとして2025年6月に日本で初めて承認されました。誰でも飲めるわけではありません。ほかのピルと同じように、病歴や体質を伺ったうえで飲めるかどうかを判断します。
メリット
- 低用量ピルの最大の懸念である「血栓症（血管が詰まる病気）」の原因はエストロゲンです。スリンダにはこれが含まれないため、血栓症のリスクがほとんどありません。
- 血栓症リスクの観点から従来の低用量ピルが飲めなかった「35歳以上の喫煙者」「高血圧」「肥満」「偏頭痛がある方」でも安全に服用できます。また、産後すぐや授乳中の方も使用可能です。
- これまでの海外製ミニピル（アザリアなど）は排卵を止める力がやや弱めでしたが、スリンダは排卵を強力に抑えるため、正しく飲めば低用量ピルと同等（99%以上）の極めて高い避妊効果があります。
- これまでのミニピルは「3時間飲み遅れると効果が落ちる」という厳しい制限がありましたが、スリンダは「24時間以内」に飲めば避妊効果が維持されます（低用量ピルと同じ感覚で使えます）。
- スリンダの成分（ドロスピレノン）には利尿作用があるため、ピル特有の「むくみ」や「体重増加」が起こりにくいです。また、肌荒れやニキビの改善、生理痛の軽減も期待できます。
デメリット
- エストロゲンが入っていないため、特に飲み始めの数ヶ月間は不規則な不正出血（ダラダラとした出血）が高確率で起こります。服用を続けるうちに大半は落ち着くか、あるいは生理自体がほとんど来なくなります。
- 低用量ピルのように「休薬期間にきっちり生理を起こさせる」というコントロールが難しく、いつ出血が来るか予測しにくい時期があります。
- 他のピル同様、クラミジアやHIVなどの感染は防げないため、コンドームとの併用が必要です。
- 猶予時間が24時間に延びたとはいえ、高い避妊効果を維持するためには毎日同じ時間帯に飲む習慣が基本となります。
- 避妊目的での処方となるため、全額自己負担となります。
ミニピル（スリンダ）の費用
- スリンダ
- 3,850円（税込）（1シート28日分）
避妊リング（FD-1）
子宮内に小さな器具を装着し、受精卵の着床を防ぐ避妊法です。一度装着すれば効果が最長5年間持続し、高い避妊成功率を誇ります。
なお、装着後に器具が外れたり、装着中に妊娠に至ったりするケースがごく稀に発生します。
注意事項
- 器具を入れたあとに器具が抜け落ちることや、装着中に妊娠することが、どちらも一定の割合で起こります。この場合も、挿入にかかった費用の返金はできません。あらかじめご承知おきください。
避妊リング（FD-1）のメリット・デメリット
メリット
- 一度装着すれば、長期間にわたり避妊効果が期待できる
- 毎日ピルを服用する必要がなく、飲み忘れの心配がない
- 体内で持続的に作用するため、安定した避妊が可能
- 取り外し後は、比較的早く妊娠可能な状態に戻る
デメリット
- 装着・取り外しは医師による処置が必要
- 装着時や装着後に痛みや違和感を感じることがある
- 不正出血や月経の変化が起こる場合がある
- まれに感染症や位置ずれなどのリスクがある
避妊リング（FD-1）の費用
- 挿入
- 44,000円（税込）
- 抜去
- 27,500円（税込）
避妊リング（ミレーナ）
子宮内に装着し、黄体ホルモンを少量ずつ出し続ける器具です。ピルが使えない方や長期間の避妊を望む方に適しており、つらい生理痛や過多月経を和らげる効果もあります。
外来で装着でき、効果は最長5年間持続します。装着後は経過確認のため定期的にご受診いただき、継続される場合は5年ごとに新しいものへ交換します。
注意事項
- 万が一の脱落や妊娠が生じた際の返金には対応できませんのでご了承ください。
避妊リング（ミレーナ）のメリット・デメリット
メリット
- 一度装着すると約2〜5年間、継続して避妊効果が期待できる
- 毎日避妊を意識したり、薬を飲み続けたりする必要がない
- 低用量ピルのように全身へホルモンが作用しない
- 血栓症リスクが高くピルを使用できない方でも選択できる場合がある（持病がある方・喫煙されている方・肥満傾向の方など）
- 授乳中の方や40代以降の方でも使用可能なケースが多い
デメリット
- 装着および抜去は医師による処置が必要
- 挿入時や抜去時に痛みや少量の出血が生じることがある
- まれに自然に脱出してしまうことがある
- 子宮の形状によっては適さない場合がある
- 性感染症にかかっている場合は使用できない
- 出産経験のない方には適応とならないことがある
- 装着後に月経量が増えることがあり、過多月経の方には向かない場合がある
ミレーナ（避妊リング）の費用
- 挿入
- 66,000円（税込）
- 抜去
- 27,500円（税込）
※重い生理痛や過多月経の治療が目的であれば、保険でミレーナを入れられることがあります。避妊が目的のときは自費です。
避妊に失敗してしまった場合
「コンドームが外れてしまった」「避妊がうまくできなかったかもしれない」そのような状況で強い不安を感じている方もいらっしゃるかもしれません。避妊に失敗した可能性がある場合は、できるだけ早くご相談ください。一定時間以内であれば、緊急避妊薬（アフターピル）によって妊娠の可能性を低くできる場合があります。アフターピルは、性交後できるだけ早く服用することが重要です。時間が経つほど効果が低下するため、「どうしよう」と迷っている間にもタイミングを逃してしまうことがあります。当院では、プライバシーに配慮しながら診察・処方を行っております。一人で抱え込まず、まずはご相談ください。
こんな症状やお悩みはありませんか？
- コンドームが外れてしまった／破れてしまった
- 避妊ができていなかったかもしれない
- 排卵日付近かもしれず不安
- アフターピルが必要かどうかわからない
- どれくらい急げばいいのか知りたい
- 副作用が心配で迷っている
- 誰にも相談できず、一人で不安を抱えている
- 受診するのが恥ずかしくてためらっている
緊急避妊薬（アフターピル）
避妊が間に合わなかったあと、あるいは避妊に失敗したあとでも、妊娠を防ぐ方法があります。それが緊急避妊薬（アフターピル、モーニングアフターピル、EC）で、性行為から72時間以内に飲むことが条件になります。期限に間に合えば、多くの方が妊娠に至らずに済みます。
内服について
同じ72時間のうちでも、飲むまでの時間が短いほど妊娠を防げる見込みは高くなります。排卵を抑える、あるいは遅らせる働きのお薬なので、排卵より前に間に合うかどうかが結果を分けます。
副作用
- 頭痛や頭の重さを感じる
- 全身のだるさや倦怠感がある
- 日中に強い眠気に襲われる
- 吐き気や胃のむかつきがある
- 実際に戻してしまう（嘔吐する）
- 生理とは異なるタイミングで出血（不正出血）がある
服用後は、半数近くの方で月経の周期が乱れます。ただ、多くは数か月のうちに元へ戻っていきますので、心配しすぎなくて大丈夫です。
気をつけたいのは嘔吐で、飲んでから短い時間で吐いてしまうと薬が吸収されないままになります。その場合は自己判断で追加せず、すぐに当院へご連絡ください。
アフターピルの種類・費用について
- ノルレボ
- 初診時18,700円（税込）
アフターピルを飲んではいけない人
- 過去にアフターピルでアレルギー症状を起こした経験がある方（安全のため服用をお控えいただいております）
- 重度の肝臓病をお持ちの方（お薬の分解能力が低下しており、お身体への負担が大きいため使用できません）
慎重に判断すべき人
- 軽度〜中等度の肝障害がある方（お薬を代謝する際に肝臓へ過度な負担がかかるおそれがあります）
- 心臓や腎臓に持病や既往歴がある方（体内に水分や塩分が溜まりやすくなり、症状が悪化する場合があります）
- 胃や腸の重いトラブルで成分を取り込みにくい方（お薬が十分に吸収されず、避妊効果が得られない可能性があります）
- 現在授乳中の方（お薬の成分が母乳に移るため、服用後は一時的に授乳を休むなどの調整が必要です）
予期せぬ妊娠でお悩みの方へ
突然の妊娠がわかり、不安や戸惑いを感じている方もいらっしゃると思います。ひとりで抱え込まず、まずはご相談ください。今後についてどうすればよいのか分からない、誰にも話せないそんなお気持ちも含めて、丁寧にお話をうかがいます。状況やご希望を確認しながら、必要な検査や選択肢についてわかりやすくご説明いたします。どのような選択をされる場合でも、安心して次の一歩を考えられるようサポートいたします。まずはおひとりで悩まず、ご相談ください。
人工妊娠中絶について
人工妊娠中絶は、母体保護法の指定医だけが行える医療行為です。避妊で防げるならそれに越したことはありませんが、出産という選択をとれない事情があるときの道として、法律に定められています。
当院ではお話をゆっくり伺うところから始めます。妊娠の週数と体の状態を確かめたうえで、適した方法をご提案するのが基本の流れです。方法を決めかねているときは、看護師がお受けする相談窓口もご利用いただけます。
人工妊娠中絶をすることは、人に言いにくい決断でもあります。そのため当院では、安全の確保と、外に漏らさないことを何より大切にしています。
人工中絶の可能時期
母体保護法は、中絶を行える時期を妊娠22週未満（妊娠21週6日まで）と区切っています。この期限のなかでも、妊娠12週を境に手続きと処置の方法が変わります。死産の届け出が要りますし、週数が進むほど体にかかる負担も増えますので、早めの受診をご検討ください。
中絶の方法
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人工妊娠中絶手術（外科的処置）
人工中絶手術（外科的処置）は、母体保護法により妊娠12週未満までと定められています。なお、妊娠12週以降22週未満の場合は中期中絶となり、外科的処置は行えません。また、この場合は7日以内に死産届の提出が必要となります。
手術のリスクは、時間がたつほど上がっていきます。決めかねているうちに時間が過ぎれば、選べる方法もそれだけ減ってしまいます。
いまは決めきれていなくて構いません。相談だけのつもりで、遠慮なくお越しください。 -
経口妊娠中絶薬（メフィーゴ®パック）
お薬で中絶を進める方法で、対象となるのは妊娠9週0日（63日）以下の方です。安全を最優先するためご自宅への持ち帰りはできず、1剤目・2剤目ともに母体保護法指定医の観察のもと院内で服用していただきます。日本では2023年4月に承認された新しい選択肢ですが、海外では30年以上の使用実績があり、WHO（世界保健機関）からも推奨されている方法です。
中絶方法の比較
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手術法
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Step01
子宮口の準備（手術前）
閉じている子宮の入り口（子宮口）を、時間をかけてゆっくりと安全に広げる処置を行います。
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Step02
手術（15分）
静脈麻酔もしくは局所麻酔をした後に、吸引機や専用の器具を用いて子宮内の内容物をきれいに取り除きます。
-
Step03
経過観察・帰宅（手術後2～6時間）
術後は麻酔から完全に覚めるまで休みます。眠気やふらつきが消失し、診察で子宮の収縮状態や出血量に問題がないことが確認されれば、その日のうちにご帰宅いただけます。
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薬剤法
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Step01
1つ目のお薬の服用
まず、妊娠の継続を止める働きを持つお薬を服用します。
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Step02
2つ目のお薬の服用（36～48時間後）
続いて、子宮の入り口を緩めて子宮を収縮させ、内容物の排出を促すお薬を使用します。
症状について: お薬の作用に伴い、重い生理痛に似た強い痛みを感じることがあります。 -
Step03
診察・帰宅（0～24時間）
子宮内容物が完全に排出された後、医師による診察を行います。子宮の回復具合や出血の状態を確認し、経過に問題がなければそのままご帰宅いただけます。
かかる時間は人により異なります。
中絶方法の特徴・料金
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| 人工妊娠中絶手術（外科的処置） | 経口妊娠中絶薬（メフィーゴ®パック） | |
|---|---|---|
| 対象 | 妊娠12週未満 | 妊娠9週0日以下 |
| かかる時間（日数） | 処置自体は15分ほどで終了します。 麻酔からしっかりと覚めたことを確認したうえでお帰りいただくため、入院の必要はなく当日中にご帰宅が可能です。 |
1日目は1剤目を内服後、ご帰宅いただきます。 3日目は2剤目を内服後、院内で一定時間ご待機いただきます。 |
| 負担やリスク |
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| 費用 | 8週まで 190,000円（税込） 9-11週 210,000円（税込） |
193,000円（税込） |
中期中絶（12週0日〜21週6日）について
妊娠12週0日〜21週6日に行う人工妊娠中絶手術を「中期中絶」と呼びます。
妊娠11週6日までの初期中絶とは異なり、母体保護法に基づき、陣痛を誘発して分娩（出産）と同じ流れで処置を行う必要があります。
法律上、妊娠22週0日以降は中絶手術を行うことができないため、妊娠週数の正確な把握と、早めのご相談・ご受診が極めて重要となります。
ご相談・ご予約について
さまざまな事情や葛藤を抱え、不安なお気持ちでご相談される方がほとんどです。
当院ではプライバシーに最大限配慮し、患者様のお気持ちに寄り添って対応いたします。お一人で抱え込まず、まずは一度ご相談ください。
料金については、状況により異なりますので、まずはご連絡ください。
ご予約はこちらからお願いいたします
WEB予約の方は、婦人科をご選択ください。
- 受付時間
- 9：00～13：00／14：30～18：00
※最終受付は診療時間終了の30分前までとなります - 休診日
- 木曜午後、土曜午後、日、祝祭日